El Test o Escala de Ashworth modificada es una herramienta utilizada para evaluar el tono muscular en personas con espasticidad, que es un aumento anormal del tono muscular. Fue desarrollada por el médico británico John Ashworth en la década de 1960 y se ha convertido en una escala ampliamente utilizada en la evaluación clínica y la investigación.

La espasticidad es un trastorno motor caracterizado por un aumento del tono muscular (denominado hipertonía) que implica la contracción permanente de dedterminados músculos. En la exploración se observa un aumento de la resistencia al realizar el estiramiento de un músculo. A mayor velocidad hay una mayor resistencia. La espasticidad dificulta el control del movimiento de las extremidades, dando lugar a limitaciones en la calidad de vida y autonomía de las personas. En España, estimamos que afecta a un niño de cada 10.000 habitantes.

Utilizando el Test o Escala de Ashworth Modificada

La escala se basa en la evaluación subjetiva del examinador (normalmente un pediatra o fisioterapeuta pediátrico) al niño al realizar una manipulación pasiva de las articulaciones del paciente. A través de esta manipulación, se evalúa la resistencia al movimiento y se clasifica en una escala de 0 a 4, donde:

• 0: Sin espasticidad: No hay resistencia al movimiento.
• 1: Espasticidad leve: Resistencia al movimiento detectable solo en el final del rango de movimiento, sin atravesar todo el arco.
• 2: Espasticidad moderada: Resistencia al movimiento a lo largo de todo el arco de movimiento, pero es posible mover la articulación fácilmente.
• 3: Espasticidad marcada: Resistencia al movimiento importante, pero se puede vencer con esfuerzo.
• 4: Espasticidad grave: La articulación está rígida en flexión o extensión.

Es importante destacar que la Escala de Ashworth modificada es una escala subjetiva y depende de la habilidad y experiencia del evaluador para determinar el nivel de resistencia al movimiento, y por lo tanto, los resultados pueden variar entre diferentes evaluadores.

La escala se utiliza comúnmente en el ámbito de la rehabilitación para evaluar y monitorizar la espasticidad en condiciones como la parálisis cerebral, lesiones cerebrales traumáticas y enfermedades neuromusculares. Proporciona una forma rápida y clínica de cuantificar el tono muscular y permite al terapeuta planificar y ajustar el tratamiento adecuado para cada paciente.

Es importante tener en cuenta que la Escala de Ashworth modificada es solo una de las varias escalas utilizadas para evaluar la espasticidad y que existen otras escalas más específicas que pueden ser utilizadas dependiendo del contexto clínico y los objetivos de evaluación.